Allegato abrogato dal D.P.G.R. 08/04/2015, n. 3/R, così recitava:

“Allegato B) - Istanza di rimborso ISTANZA DI RIMBORSO

REGIONE PIEMONTE

Direzione Pianificazione Risorse Idriche

Via Principe Amedeo 17

10123 Torino


CODICE UTENZA: ...................................

OGGETTO: Canone per l'uso di acqua pubblica. Richiesta di rimborso.

Il sottoscritto ............................................................. nato a ............................................

il .................................. residente a ..................................................................................

in Via ............................................................................................................. n. ..............

codice fiscale ....................................................................... tel. ......................................

in qualità di ................................................................ del ................................................

in riferimento all'annualità di canone ................................................................................


CHIEDE IL RIMBORSO


di euro ........................., presso l'Istituto di credito ...........................................................

sul conto corrente n. ......................................, per i seguenti motivi: ...............................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

.........................................................................................................................................

Si allegano:

copia fotostatica di un documento di identità valido

copia fotostatica dell'avviso di pagamento

copia fotostatica delle ricevute di versamento


(firma per esteso)

...........................................................”

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