Schema di domanda per l'iscrizione all'elenco dei periti dei fondi comuni di investimento immobiliare di tipo chiuso

Al Ministero del tesoro - Direzione generale del tesoro

-Servizio IV - Divisione VI

Via XX Settembre n. 97 - 00187 Roma

Il sottoscritto ........................................ (cognome e nome) nato a ............... il ........................ residente in .................... via .........................(c.a.p.) ............. codice fiscale n. .................., in possesso dei requisiti richiesti dall'art. 6 della legge 25 gennaio 1994, n. 86 , chiede di essere iscritto nell'elenco dei periti dei fondi comuni di investimento immobiliare di tipo chiuso istituito presso codesto Ministero. A tale fine dichiara sotto la propria responsabilità ai sensi della legge n. 15/1968:

a) di esercitare effettivamente da almeno un quinquennio la libera professione in forma autonoma, di aver ricevuto l'attribuzione del numero di partita IVA n. .......................... dal ...................... e di essere iscritto alla Cassa di previdenza ..................................;

b) di essere cittadino italiano (o di essere cittadino di uno Stato membro delle Comunità europee) e di godere dei diritti civili e politici;

c) di impegnarsi a comunicare qualsiasi variazione dei requisiti prescritti. A dimostrazione di quanto sopra allega altresì i seguenti documenti di data non anteriore a tre mesi:

1) dichiarazione rilasciata dal competente ordine professionale da cui risultino la data di iscrizione all'albo professionale e l'assenza di interruzioni, di qualsiasi natura, nell'iscrizione medesima durante il quinquennio precedente;

2) certificato del casellario giudiziale;

3) certificazione antimafia rilasciata dalla prefettura competente, ai sensi dell'art. 10-sexies della legge 31 maggio 1965, n. 575, così come modificato dall'art. 7 della legge 19 marzo 1990, n. 55.

Data ................................ Firma Autenticata ........................................