DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ
(Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)
DA PRESENTARE ALLA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE

Il/la sottoscritto/a …………………………………………………………………………………………

(cognome) (nome)

nato a ............................................................................................................. (............................)

il .............................................. residente a .................................................................... (............)

in Via .......................................................................................................................... n. ..............

in qualità di titolare / legale rappresentante dell’impresa ..............................................................

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000

DICHIARA

Di non essere soggetto all’iscrizione INPS come lavoratore autonomo in quanto esercita solo saltuariamente l’attività di commercio su aree pubbliche senza dipendenti né collaboratori familiari ed esercita in modo prevalente e a tempo pieno l’attività di

.........................................................................................................................................................

(per es.: lavoratore dipendente)

Di non essere soggetto ad iscrizione all’INAIL come lavoratore autonomo in quanto esercita l’attività di commercio su aree pubbliche senza dipendenti né collaboratori familiari

Altro da specificare ………………………………………………………………

Dichiara, altresì, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al d.lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

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(luogo, data)

Il dichiarante

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Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia, non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all’ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta.

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