CERTIFICATO DI RISPONDENZA
PER INTERVENTI PRIVI DI
RILEVANZA PER LA PUBBLICA INCOLUMITÀ AI FINI SISMICI
ai
sensi dell’art. 62 D.P.R. 06.06.01, n. 380 e dell’art.
12, comma 1, della LR n. 5/2010 e s.m.i.
- certificato di agibilità n. 2 originali in bollo: per il rilascio del certificato di agibilità, ai sensi dell’art. 62 D.P.R. 380/01, è necessario presentare al comune copia del presente documento.
- negli altri casi, salvo diversa disciplina urbanistica ed edilizia, il Certificato di rispondenza, redatto in carta semplice dal Direttore dei Lavori, è conservato a cura del Committente, insieme alla documentazione progettuale e all’eventuale collaudo.
ALLA PROVINCIA DI ……………………….
OGGETTO: Art. 62, D.P.R. 06.06.01, n. 380 - art. 12, comma 1, L.R. 27/01/2010, n. 5.
Edilizia in zona sismica : certificato di rispondenza alle norme tecniche vigenti in zona sismica per opere prive di rilevanza per la pubblica incolumità ai fini sismici.
Il sottoscritto
Nome Cognome ……………………….……………… C.F. o partita IVA ………………………..
nato a ………………………….…………….. Prov. …………… Nato il …………………………..
Con studio professionale in …………………. Prov. ……………… Via / Piazza ………………..
n. ……. Frazione …………….. Cap ……………. e-mail ……………………… Tel ……………..
Ordine / Collegio Professionale ………………………….. Prov. …………….. n. iscrizione …..
Fax ……………………………….
nella sua qualità di Direttore dei lavori dell’intervento relativo ai lavori di ……………………....
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intestati a (proprietà/committenza) ………………………………………………………………….
realizzati nel Comune di ....................., Località ................... Via/n. civico ...............................
(Fogli/o n. ....., Mappale/i .......... )
come da progetto relativo a: .....................................................................................................
data ………………………., consapevole di quanto previsto dall’art. 481 del C.P.:
DICHIARA
che le opere eseguite rientrano tra quelle prive di rilevanza per la pubblica incolumità ai fini sismici di cui alla D.G.R. n. …….. del …………… e appartengono alla categoria …………. .
che i lavori di cui all’oggetto, sono stati strutturalmente ultimati in data .......................
CERTIFICA
Sulla base della documentazione allegata alla presente ai sensi dell’art. 65, c.6, lett. a) b) e c) del d.p.r. 380/01 (Nro. Certificati ……………);
ovvero
Sulla base della documentazione allegata alla presente di cui al cap. 11 delle NTC08 (DM 14/01/08 e Circolare n. 617 del 02/02/2009) (N.ro certificati ……………..)
Sulla base degli elaborati progettuali originali e di variante;
altro: ……………………………………………………………………………………………
che le opere sono state eseguite in conformità al progetto redatto secondo il DM 14/01/08 “Norme Tecniche per le Costruzioni” e la relativa Circolare n. 617 del 02.02.09 (NTC 08), che ha preso visione dei suddetti certificati e che le risultanze delle prove sui materiali sono state condotte secondo le modalità e numero previste dalla vigente normativa.
……., li, …………………….. IL DIRETTORE DEI LAVORI
.....................................
(timbro e firma leggibile - allegare copia documento di identità)
(Ai sensi e agli effetti di cui al D.Lgs 196/03 art. 13, i dati sopra riportati verranno utilizzati al solo fine degli adempimenti di Legge).
Spazio riservato all’ufficio per l’attestazione di avvenuto deposito
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