CAMPI DELLA ATTUALE MASCHERA DI CARICAMENTO SICO - NOTIFICHE
Art. 99 e allegato XII Decreto Legislativo 81/2008

1 - PRATICA EDILIZIA DI RIFERIMENTO (DIA, PERMESSO DI COSTRUIRE, ALTRO TITOLO)

L’intervento ha come Titolo Abilitativo: DIA, Permesso di costruire, Accordo di programma ex art. 7 LR 31/2002, Altro titolo abilitativo ex art 7 LR 31/12, CIL (Comunicazione Inizio Lavori)

DIA - ………., Permesso di costruire - ………………………..,


Accordo di programma ex art. 7 LR 31/2002 - …………….., Altro titolo abilitativo ex art. 7 LR 31/12 - ………………….., CIL - ………………..,

Specificare la tipologia

……………………….

Ente concedente

……………………….

Altri estremi pratica

……………………….

Protocollo del titolo abilitativo (non necessario nel caso della CIL):

……………………….



2 - INDIRIZZO DEL CANTIERE

Provincia

……………………….

Comune

……………………….

Indirizzo comprensivo di via/corso/piazza

……………………….

Numero Civico

……………………….

Località o altro elemento (urbanizzazione/lotto ecc.):

……………………….

Verifica ubicazione (tramite google maps): conferma indirizzo

……………………….



3 - DATI DEL CANTIERE

Data presunta inizio lavori

……………………….

Durata presunta

……………………….

Numero massimo presunto di lavoratori in cantiere:

……………………….

Numero previsto di imprese in cantiere

……………………….

Ammontare complessivo dei lavori (in euro):

……………………….



4 - NATURA DELL’OPERA [INDICARE LA O LE PREVALENTI (MASSIMO 2)]

Espansione ad albero secondo natura delle opere selezionate

Indicare inoltre se l’opera è privata o sottosta al regime del Codice dei Contratti Pubblici



5.a - COMMITTENTE

Nome

……………………….

Cognome

……………………….

Codice fiscale

……………………….

Indirizzo/civico

……………………….

Cap/comune/provincia

……………………….

Tel.

……………………….

e-mail

……………………….

Identificazione / Ragione sociale

……………………….

C.F./P.IVA

……………………….

AGGIUNGI ULTERIORI COMMITTENTI (replica della struttura anagrafica)

……………………….



5.b RESPONSABILE DEI LAVORI

Nome

……………………….

Cognome

……………………….

Codice fiscale

……………………….

Indirizzo/civico

……………………….

Cap/comune/provincia

……………………….

Tel.

……………………….

e-mail

……………………….

Identificazione / Ragione sociale

……………………….

C.F./P.IVA

……………………….



5.c COORDINATORE DELLA SICUREZZA IN FASE DI PROGETTAZIONE

Nome

……………………….

Cognome

……………………….

Codice fiscale

……………………….

Indirizzo/civico

……………………….

Cap/comune/provincia

……………………….

Tel.

……………………….

e-mail

……………………….

Identificazione / Ragione sociale

……………………….

Iscrizione a un Collegio o Ordine Professionale

……………………….

Se altro specificare

……………………….

della Provincia di

……………………….

Corso coordinatore frequentato presso (ente)

……………………….

Luogo

……………………….

Data

……………………….

Ultimo aggiornamento quinquennale

……………………….

Luogo

……………………….

Data

……………………….



5.d COORDINATORE DELLA SICUREZZA IN FASE DI ESECUZIONE

Nome

……………………….

Cognome

……………………….

Codice fiscale

……………………….

Indirizzo/civico

……………………….

Cap/comune/provincia

……………………….

Tel.

……………………….

e-mail

……………………….

Identificazione / Ragione sociale

……………………….

Iscrizione a un Collegio o Ordine Professionale

……………………….

Se altro specificare

……………………….

della Provincia di

……………………….

Corso coordinatore frequentato presso (ente)

……………………….

Luogo

……………………….

Data

……………………….

Ultimo aggiornamento quinquennale

……………………….

Luogo

……………………….

Data

……………………….



6 - AZIENDE

DATI DEL LEGALE RAPPRESENTANTE


Nome

……………………….

Cognome

……………………….

Codice fiscale

……………………….

Identificazione / Ragione sociale

……………………….

P. IVA

……………………….

Indirizzo/civico

……………………….

Cap/comune/provincia

……………………….

Tel.

……………………….

e-mail

……………………….

Posizione INPS

……………………….

Posizione INAIL

……………………….

Non iscritto a Cassa Edile

……………………….

Se iscritto: cassa edile

……………………….

Matricola cassa edile

……………………….

AGGIUNGI AZIENDA (replica della struttura anagrafica)

……………………….




L’insieme di queste informazioni è ancora suscettibile di integrazioni e modifiche, alla luce dei risultati della sperimentazione e delle esigenze che si manifesteranno durante le fasi di attività.

Per informazioni e chiarimenti in merito al Progetto SICO contattare: Regione Emilia-Romagna - Servizio Lavori pubblici ed Osservatorio dei contratti e degli investimenti pubblici. Edilizia e sicurezza dei cantieri edili (tel. 051/527.3754-3520, e-mail: lavoripubblici@regione.emiliaromagna.it - lavoripubblici@postacert.regione.emilia-romagna.it)

Per informazioni e chiarimenti sul sistema informativo contattare: NuovaQuasco (tel. 051/6337811, e-mail: sico.nuovaquasco.it).