SCHEDA D1: COMUNICAZIONE IMPIANTI TELEVISIVI DIGITALI - STESSO SITO
Il Sottoscritto |
………………. |
legale rappresentante della Società |
…………….………. |
|
Nome e Cognome |
|
Denominazione e Ragione Sociale |
P.IVA |
…………………………… |
C.F. |
……………………………… |
|
Partita IVA |
|
Codice Fiscale |
con sede legale in |
……………………………… |
… |
………… |
…… |
|
Toponimo, indirizzo, n° civico, località |
CAP |
Comune |
Sigla Provincia |
Tel. |
…/…….. |
Fax: |
…/……… |
|
………………. |
|
Prefisso e numero |
|
Prefisso e numero |
|
Indirizzo di posta elettronica |
e se diversa da sede legale:
sede operativa in |
……………………………… |
…. |
……… |
…… |
|
Toponimo, indirizzo, n° civico, località |
CAP |
Comune |
Sigla Provincia |
Tel. |
…/…….. |
Fax: |
…/……… |
|
………………. |
|
Prefisso e numero |
|
Prefisso e numero |
|
Indirizzo di posta elettronica |
In qualità di operatore di rete, comunica le informazioni sottoelencate per il comune di …………………….
Impianto ante switch off |
Coordinate UTM ED50 |
Fre-quenza (MHz) |
Poten-za Autoriz-zata (W) Canale |
Te-cnica di tra-smis-sione |
Re-qui-siti pos-se-duti* |
Data Disat-tiva-zione |
|||||||
Impianto N° |
Instal-lazio-ne N° |
Sito |
Loca-lità |
Indiriz-zo |
Emit-tente |
UTM X |
UTM Y |
Fu-so |
|
|
|
A B |
|
0 |
0 |
…… |
…… |
…… |
…… |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
…… |
|
…… |
Impianto post switch off |
Coordinate UTM ED50 |
Fre-quenza (MHz) |
Poten-za Autoriz-zata (W) Canale |
Data At-tiva-zione |
Note |
||||||||
Impianto N° |
Instal-lazio-ne N° |
Sito |
Loca-lità |
Indiriz-zo |
Mux |
UTM X |
UTM Y |
Fu-so |
|
|
|
|
|
…. |
... |
…… |
…… |
…… |
…… |
… |
… |
… |
… |
… |
…… |
………. |
|
Impianto ante switch off |
Coordinate UTM ED50 |
Fre-quenza (MHz) |
Poten-za Autoriz-zata (W) Canale |
Te-cnica di tra-smis-sione |
Re-qui-siti pos-se-duti* |
Data Disat-tiva-zione |
|||||||
Impianto N° |
Instal-lazio-ne N° |
Sito |
Loca-lità |
Indiriz-zo |
Emit-tente |
UTM X |
UTM Y |
Fu-so |
|
|
|
A B |
|
0 |
0 |
…… |
…… |
…… |
…… |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
…… |
|
…… |
Impianto post switch off |
Coordinate UTM ED50 |
Fre-quenza (MHz) |
Poten-za Autoriz-zata (W) Canale |
Data At-tiva-zione |
Note |
||||||||
Impianto N° |
Instal-lazio-ne N° |
Sito |
Loca-lità |
Indiriz-zo |
Mux |
UTM X |
UTM Y |
Fu-so |
|
|
|
|
|
…. |
... |
…… |
…… |
…… |
…… |
… |
… |
… |
… |
… |
…… |
………. |
|
Impianto ante switch off |
Coordinate UTM ED50 |
Fre-quenza (MHz) |
Poten-za Autoriz-zata (W) Canale |
Te-cnica di tra-smis-sione |
Re-qui-siti pos-se-duti* |
Data Disat-tiva-zione |
|||||||
Impianto N° |
Instal-lazio-ne N° |
Sito |
Loca-lità |
Indiriz-zo |
Emit-tente |
UTM X |
UTM Y |
Fu-so |
|
|
|
A B |
|
0 |
0 |
…… |
…… |
…… |
…… |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
…… |
|
…… |
Impianto post switch off |
Coordinate UTM ED50 |
Fre-quenza (MHz) |
Poten-za Autoriz-zata (W) Canale |
Data At-tiva-zione |
Note |
||||||||
Impianto N° |
Instal-lazio-ne N° |
Sito |
Loca-lità |
Indiriz-zo |
Mux |
UTM X |
UTM Y |
Fu-so |
|
|
|
|
|
…. |
... |
…… |
…… |
…… |
…… |
… |
… |
… |
… |
… |
…… |
………. |
|
Impianto ante switch off |
Coordinate UTM ED50 |
Fre-quenza (MHz) |
Poten-za Autoriz-zata (W) Canale |
Te-cnica di tra-smis-sione |
Re-qui-siti pos-se-duti* |
Data Disat-tiva-zione |
|||||||
Impianto N° |
Instal-lazio-ne N° |
Sito |
Loca-lità |
Indiriz-zo |
Emit-tente |
UTM X |
UTM Y |
Fu-so |
|
|
|
A B |
|
0 |
0 |
…… |
…… |
…… |
…… |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
…… |
|
…… |
Impianto post switch off |
Coordinate UTM ED50 |
Fre-quenza (MHz) |
Poten-za Autoriz-zata (W) Canale |
Data At-tiva-zione |
Note |
||||||||
Impianto N° |
Instal-lazio-ne N° |
Sito |
Loca-lità |
Indiriz-zo |
Mux |
UTM X |
UTM Y |
Fu-so |
|
|
|
|
|
…. |
... |
…… |
…… |
…… |
…… |
… |
… |
… |
… |
… |
…… |
………. |
|
Impianto ante switch off |
Coordinate UTM ED50 |
Fre-quenza (MHz) |
Poten-za Autoriz-zata (W) Canale |
Te-cnica di tra-smis-sione |
Re-qui-siti pos-se-duti* |
Data Disat-tiva-zione |
|||||||
Impianto N° |
Instal-lazio-ne N° |
Sito |
Loca-lità |
Indiriz-zo |
Emit-tente |
UTM X |
UTM Y |
Fu-so |
|
|
|
A B |
|
0 |
0 |
…… |
…… |
…… |
…… |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
…… |
|
…… |
Impianto post switch off |
Coordinate UTM ED50 |
Fre-quenza (MHz) |
Poten-za Autoriz-zata (W) Canale |
Data At-tiva-zione |
Note |
||||||||
Impianto N° |
Instal-lazio-ne N° |
Sito |
Loca-lità |
Indiriz-zo |
Mux |
UTM X |
UTM Y |
Fu-so |
|
|
|
|
|
…. |
... |
…… |
…… |
…… |
…… |
… |
… |
… |
… |
… |
…… |
………. |
|
Impianto ante switch off |
Coordinate UTM ED50 |
Fre-quenza (MHz) |
Poten-za Autoriz-zata (W) Canale |
Te-cnica di tra-smis-sione |
Re-qui-siti pos-se-duti* |
Data Disat-tiva-zione |
|||||||
Impianto N° |
Instal-lazio-ne N° |
Sito |
Loca-lità |
Indiriz-zo |
Emit-tente |
UTM X |
UTM Y |
Fu-so |
|
|
|
A B |
|
0 |
0 |
…… |
…… |
…… |
…… |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
…… |
|
…… |
Impianto post switch off |
Coordinate UTM ED50 |
Fre-quenza (MHz) |
Poten-za Autoriz-zata (W) Canale |
Data At-tiva-zione |
Note |
||||||||
Impianto N° |
Instal-lazio-ne N° |
Sito |
Loca-lità |
Indiriz-zo |
Mux |
UTM X |
UTM Y |
Fu-so |
|
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…. |
... |
…… |
…… |
…… |
…… |
… |
… |
… |
… |
… |
…… |
………. |
(*) Requisiti posseduti:
A - Autorizzazione ai sensi degli artt. 6-7 della L.R. 30/2000
B - Richiesta di autorizzazione ai sensi degli artt. 6-7 della L.R. 30/2000, fatto salvo motivato diniego
______________________________, lì _____________________
In fede,